视神经母细胞瘤

视神经胶质瘤

黑色素瘤

视神经脑膜瘤

海绵状血管瘤

多发生于青少年

好发于额、筛窦和上颌窦

单发类圆形高密度肿块，可有分叶，边界光滑、清楚

病理上分密质骨、松质骨型和混合型，以混合型多见

松质骨型骨瘤单发者不少见

窦腔内可见软组织密度影，其内可见散在斑片状或沙粒状钙化

增强不明显

气-液平面多见

积液多见

多为双侧

一侧咽隐窝变浅

一侧腭肌肥大

同侧鼓室含气消失

咽旁间隙向内移位

两侧咽腔不对称

后半规管层面

前庭窗层面

锤钻关节层面

面神经管乳突段层面

咽鼓管层面

骨纤维异常增殖症

畸形性骨炎

石骨症

眶内血管瘤

脑膜瘤

颅脑外伤CT平扫是首选的方法

扫描基线一般取听眦线

扫描体位选择仰卧位头先进

常规采用连续扫描方式

层厚、层间距均为5mm

增强扫描强化明显

病灶与周围甲状腺组织界限不清

肿瘤内可见砂粒状钙化

肿瘤呈分叶状

甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大

局部声带增厚，欠光滑

局部增厚的声带有增强

前联合软组织厚度大于3mm

杓状软骨增厚，硬化

会厌喉面软组织增厚

病灶呈良性局限性缓慢生长

无完整的骨壳

呈等或高密度软组织肿块

局部骨皮质膨胀变薄

病灶内可见斑点状骨化影

第Ⅱ

第V

第Ⅶ

第Ⅸ

第Ⅺ

临床无"颈静脉窝综合征"

鼻咽癌以鳞癌居多

肿瘤多位于咽隐窝

咽后淋巴结最易受累

咽旁间隙多向外移位

淋巴瘤

肉瘤

恶性肿瘤

癌

血管纤维瘤

鼻咽癌

上颌窦炎

颌骨成釉细胞瘤

上颌窦癌

腮腺混合瘤

下颌骨下缘后方，舌骨水平

胸锁乳突肌前缘下1/3

靠近颈中线，舌骨附近

耳垂前下方

以上都不是

不增强

可增强

不均匀增强

均匀增强

延迟增强

B族溶血性链球菌

金黄色葡萄球菌

大肠杆菌

空肠弯曲菌

流感嗜血杆菌

前界为上颌窦外侧壁和颞骨乳突部

后界为颈鞘和茎突

外界为下颌支、下颌小头、冠状突和颞肌

内界为鼻腔和鼻咽部

上界为蝶骨大翼和岩骨尖

胶质瘤

神经鞘瘤

脑膜瘤

炎症

神经纤维瘤

鼻腔和同侧上颌窦内见略高密度软组织肿块

肿瘤内可见点条状钙化

增强扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度强化

骨壁破坏以上颌窦内侧壁为主

窦腔扩大多不明显