肌肉注射

神经阻滞

舌下含服

PCA

透皮吸收

解除机械压迫所致脊神经根炎症肿胀

解除糖蛋白化学刺激所致脊神经根炎症肿胀

解除类组胺物质化学刺激所致脊神经根炎症肿胀

解除5-HT化学刺激所致脊神经根炎症肿胀

溶解椎间盘内核

定时、定量

大剂量突击治疗后停药

大剂量突击治疗后逐渐减量至停药

皮肤贴敷

痛时给药

误入血管

误入椎管内

气胸

误阻喉返神经

误阻迷走神经

腰大肌间隙阻滞

蛛网膜下隙阻滞

梗膜外阻滞

腰交感神经阻滞

坐骨神经阻滞

抑制交感神经

兴奋副交感神经

易通过血脑屏障

有良好的抗惊厥作用

有较强的镇痛作用

精神情绪变化

儿茶酚胺释放

高凝状态

呼吸浅快

心律失常

按阶梯用药

先用口服药

按时用药

按需用药

药量个体化

alpha;纤维

beta;纤维

?纤维

??纤维

??纤维

美施康定

二氢埃托啡

布洛芬

曲马多

多瑞吉

血药浓度较稳定

个体化用药

镇痛效果好

药物副作用较少

以上都对

儿茶酚胺分泌增加

甲状腺素分泌增加

胰岛素分泌增加

血管升压素（抗利尿激素）分泌增加

促肾上腺皮质激素分泌增加

抑制脑内内啡肽受体

抑制组胺释放

抗炎

抑制组胺合成

抑制前列腺素合成

口服→肌注→静注

口服→肌注→神经阻滞

肌注→静注→神经阻滞

非麻醉性止痛药→弱麻醉性止痛药→强麻醉性止痛药

药物治疗→神经阻滞→手术治疗

恶心、呕吐

皮肤瘙痒

尿潴留

循环抑制

延迟性呼吸抑制

使椎间盘复位

消除神经根的炎症和肿胀

营养椎间盘髓核

通过脊髓后角起作用

使椎间盘溶解

弱阿片类药

强阿片类药

非阿片类药

心理治疗

神经阻滞

血药浓度不稳定

镇痛效果不满意

不能及时止涌

不能合理用药

易产生依赖性

2分

4分

6分

8分

10分

严重风湿性关节痛

灼样神经痛

带状疱疹

青诺综合征

偏头痛