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肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断
单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染
单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
发热4周肥达反应阴性可排除伤寒
10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性
肠出血
肠穿孔
中毒性肝炎
中毒性心肌炎
支气管肺炎
患者和带菌者都是传染源
患者从潜伏期起即可从粪便排菌
起病后2~4周排菌量最多，传染性最大
排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者
排菌期在3个月以上称为慢性带菌者
革兰阴性杆菌败血症
慢性细菌性痢疾
病毒性肝炎
伤寒复发
阿米巴病
病后第1周
病后第3~4周
病后第2周
病前1周
病后第5周
通常发热不高但易出现虚脱
常可并发支气管肺炎和心力衰竭
持续胃肠功能紊乱
病程迁延，恢复慢
病死率较低
细菌性痢疾
急性血吸虫病
伤寒
阿米巴痢疾
急性病毒性肝炎
发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大
肥达反应阳性
白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
大便培养阳性
血或骨髓培养阳性
按肠道传染隔离
发热以物理降温为主
为防便秘应多食含粗纤维的食物
补充水分及电解质
便秘时用开塞露
发热和皮疹
消化道症状
神经系统症状
循环系统症状
肝脾肿大
胀差大保护
轴向位移保护
振动大保护
防进水保护
急性病毒性肝炎
伤寒
钩端螺旋体病
疟疾
流行性脑脊髓膜炎
伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
不形成芽胞，有鞭毛，能运动
有荚膜
在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳
不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
多见于病程第7~13天
直径2~4mm
多在10个以上，分批出现
多分布于胸、腹部
多在2~4d内消退
年龄
性别
营养状况
免疫力
并发症的出现
肠出血
肠穿孔
中毒性肝炎和中毒性心肌炎
中毒性脑病
溶血性尿毒综合征
伤寒
副伤寒甲
副伤寒乙
副伤寒丙
斑疹伤寒
急性黄疸性肝炎
疟疾
伤寒
钩端螺旋体
阿米巴肝脓肿
肥达反应在发病1周末效价开始升高
在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
“0”效价增高见于伤寒急性期
“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
肥达反应阳性对伤寒有确诊价值